【技術突破】菏醫(yī)附院骨科創(chuàng)傷中心成功開展微創(chuàng)新技術——閉合復位“釘中釘”內固定術治療跟骨粉碎性骨折

近日，菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院骨外科（創(chuàng)傷中心）成功為一名左跟骨粉碎性骨折患者實施“閉合復位釘中釘內固定術”。該手術以微創(chuàng)技術為核心，通過小切口、精準復位和穩(wěn)定固定，顯著提升了治療效果，標志著我院在足踝創(chuàng)傷微創(chuàng)治療領域取得重要突破，為復雜跟骨骨折患者提供了更優(yōu)選擇。  

病例回顧：精準診斷與個性化治療

患者許某某，63歲男性，因外傷導致左足部劇烈疼痛、活動受限，急診入院后經(jīng)左踝關節(jié)CT檢查，確診為“左側跟骨粉碎性骨折”。傳統(tǒng)手術常需“L”外側大切口廣泛暴露骨折區(qū)域，此方式雖能直觀復位骨折，但存在切口大、出血多、術后易發(fā)生局部皮膚壞死等風險。結合患者年齡較大、軟組織條件較差的實際情況，孫全波主任帶領骨外科（創(chuàng)傷中心）團隊經(jīng)過縝密的術前討論、規(guī)劃，決定采用國內先進的微創(chuàng)技術——“閉合復位釘中釘內固定術”。

手術亮點：微創(chuàng)技術實現(xiàn)“小切口 大療效”

2025年4月21日，在孫全波副教授的帶領下，手術團隊術中利用C型臂X光機精準定位骨折部位，僅采用幾個不足1厘米的微創(chuàng)小切口，利用克氏針結合特殊導向器完成骨折閉合復位，并順利植入“釘中釘”內固定系統(tǒng)，實現(xiàn)三維立體固定。術后影像顯示骨折對位對線良好，內固定位置良好，患者疼痛大幅緩解。

圖 1  術前與術后對比

專家解讀：技術突破源于精細規(guī)劃與操作

孫全波副教授介紹：“跟骨粉碎性骨折的手術難點在于既要實現(xiàn)解剖復位，又要最大限度保護軟組織。傳統(tǒng)手術因切口大、創(chuàng)傷重，術后常面臨切口感染、皮瓣壞死等難題。此次采用的微創(chuàng)技術，通過術前CT三維重建精準規(guī)劃復位路徑，術中借助影像導航和“釘中釘”系統(tǒng)，以最小創(chuàng)傷完成復雜固定，尤其適合軟組織條件不佳者?！?/p>

患者心聲：微創(chuàng)技術帶來康復信心

許先生術后4天左足已充分消腫、疼痛明顯減輕?；颊呒覍俜Q贊道：這么大的骨折只用幾個小切口就解決了，恢復速度遠超預期，感受到了微創(chuàng)手術的優(yōu)勢。非常感謝創(chuàng)傷中心全體醫(yī)護人員。

傳統(tǒng)手術與微創(chuàng)技術對比

結語

此次手術的成功實施，彰顯了菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院骨外科（創(chuàng)傷中心）“精準微創(chuàng)、快速康復”的先進理念，也為足踝創(chuàng)傷患者提供了更安全、高效的治療選擇。未來，骨外科（創(chuàng)傷中心）將繼續(xù)探索微創(chuàng)新技術，助力患者重獲健康生活。

骨外科(創(chuàng)傷中心)簡介

菏澤醫(yī)專附屬醫(yī)院骨外科（創(chuàng)傷中心），共有醫(yī)生13人、護理12人，教授、主任醫(yī)師1人，副教授、副主任醫(yī)師8人 ，主治醫(yī)師3人，住院醫(yī)師1人。

科室先進設備： 擁有國內最新款惠爾G型臂、德國狼牌關節(jié)鏡、貝朗脊柱磨鉆、國際最新款蔡司顯微鏡，能滿足嬰幼兒斷指再植需要。

開展業(yè)務：

1.創(chuàng)傷專業(yè)：開展四肢、脊柱、骨盆骨折、關節(jié)周圍骨折以及復雜多發(fā)骨折的開放及微創(chuàng)內固定；

2.關節(jié)專業(yè)：開展髖膝關節(jié)置換、關節(jié)鏡下微創(chuàng)治療膝、肩、踝等關節(jié)疾??；

3.脊柱專業(yè)：開展頸椎前后路、胸椎管減壓、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥及腰椎滑脫等手術；

4.手足專業(yè)：開展斷指、斷肢再植，手部畸形矯正、皮瓣修復等手術；

5.矯形專業(yè)：我科肢殘矯形目前為山東省殘聯(lián)指定菏澤唯一殘疾兒童矯形定點醫(yī)院，為發(fā)育性髖關節(jié)脫位、小兒麻痹后遺畸形、馬蹄內翻足等兒童提供免費治療。（供稿：王琦）